Pendant la grossesse, notre corps accomplit un miracle... mais pas sans conséquences. Au fil des mois, alors que le ventre s’arrondit et que la pression augmente, certaines femmes découvrent un trouble méconnu : la hernie abdominale. Gênante, parfois douloureuse, elle soulève beaucoup d’inquiétudes. Est-ce dangereux pour la maman ? Pour le bébé ? Peut-on accoucher avec une hernie ? Faut-il opérer ?

Dans cet article, on fait le point de manière claire, bienveillante et rassurante sur les hernies causées ou révélées par la grossesse.

Qu’est-ce qu’une hernie abdominale ?

Une hernie est une saillie d’un organe ou d’un tissu à travers un orifice naturel ou affaibli de la paroi abdominale.
Pendant la grossesse, les zones de faiblesse du corps, notamment autour du nombril (hernie ombilicale) ou au niveau de la cicatrice d’une ancienne césarienne (hernie incisionnelle), peuvent laisser passer un petit bout de tissu abdominal, souvent de l’intestin.

Pourquoi la grossesse peut provoquer une hernie ?

Plusieurs facteurs liés à la grossesse favorisent l’apparition d’une hernie :

• Pression abdominale accrue : L’utérus grossit, pousse sur les organes, et augmente la pression dans le ventre.

• Relâchement musculaire : Sous l’effet des hormones (notamment la relaxine), les muscles se détendent.

• Antécédents chirurgicaux : Une ancienne césarienne ou une chirurgie abdominale crée un point faible.

• Multiparité : Plusieurs grossesses rapprochées augmentent le risque.

💡 Bon à savoir : Certaines hernies étaient déjà présentes, mais passaient inaperçues avant la grossesse. La prise de volume les rend tout simplement plus visibles.

Les types de hernies les plus fréquents chez la femme enceinte

1. Hernie ombilicale

La plus fréquente. Elle se manifeste par une boule au niveau du nombril, qui peut être sensible ou douloureuse.

2. Hernie inguinale

Moins fréquente, elle concerne la zone de l’aine. Elle peut augmenter en taille quand on tousse, rit ou soulève une charge.

3. Hernie incisionnelle

Si vous avez eu une césarienne ou une chirurgie abdominale, une hernie peut apparaître le long de la cicatrice.

Quels sont les symptômes à surveiller ?

• Une bosse visible sur le ventre, qui peut diminuer en position allongée

• Une sensation de tiraillement, de gêne ou de douleur

• Une douleur qui s’aggrave avec l’effort (toux, port de charge, station debout prolongée)

• Parfois, aucun symptôme au début

⚠️ À surveiller : Si la hernie devient douloureuse, rouge, chaude, ou impossible à remettre en place → il peut s’agir d’une hernie étranglée, une urgence médicale.

Est-ce dangereux pour la maman ou le bébé ?

Dans la grande majorité des cas, la hernie n'est pas dangereuse et ne compromet pas la grossesse ni l’accouchement. Elle est surveillée, et l’intervention chirurgicale est généralement repoussée après l’accouchement, sauf en cas de complication.

Peut-on accoucher avec une hernie ?

Oui, c’est tout à fait possible ! L’équipe médicale adaptera sa surveillance, surtout en cas d’hernie importante.
Un accouchement par voie basse reste envisageable, sauf rares exceptions. Une césarienne peut être proposée si la hernie est volumineuse ou douloureuse, mais ce n’est pas automatique.

Que faire en cas de hernie pendant la grossesse ?

• ✅ Informer votre médecin ou sage-femme dès que vous remarquez une bosse ou une gêne

• ✅ Porter une ceinture de soutien si nécessaire (sur avis médical)

• ✅ Éviter de porter des charges lourdes

• ✅ Surveiller l’évolution pendant la grossesse et après l’accouchement

• ✅ Reprendre le sport doucement après l’accouchement et renforcer sa sangle abdominale

⚠️ Reprendre le sport trop tôt : un facteur aggravant pour les hernies

Après l’accouchement, l’envie de "retrouver son corps" est bien compréhensible… mais attention à ne pas brûler les étapes. Reprendre une activité physique avant la rééducation périnéale et abdominale peut aggraver une hernie existante ou favoriser son apparition, même plusieurs semaines après l’accouchement.

Pourquoi ?

• Le périnée, fragilisé par la grossesse et l’accouchement, ne soutient plus correctement les organes.

• La sangle abdominale est distendue, parfois avec un diastasis des grands droits, créant une zone de faiblesse.

• Des exercices à impact ou mal adaptés augmentent la pression intra-abdominale, poussant les organes vers l’extérieur.

Ce qu’il faut faire :

• 🧘‍♀️ Finaliser la rééducation périnéale avant toute reprise sportive.

• 💪 Renforcer doucement la sangle abdominale avec des exercices adaptés, guidés par un professionnel.

• 🚫 Éviter crunchs, gainage en planche et sports à impact sans l’accord de votre kiné ou sage-femme.

  
  

  Le message à retenir :
  Le post-partum est une période de reconstruction, pas de performance. Prendre soin de son périnée et de ses abdos, c’est se protéger durablement contre les douleurs, les descentes d’organes et les hernies.

Traitement : faut-il opérer ?

Dans la majorité des cas, l’opération est réalisée après l’accouchement, quand le corps a retrouvé sa tonicité. Elle est simple, sous anesthésie générale, et permet de réparer la paroi abdominale avec ou sans pose de filet.

👉 Si la hernie devient douloureuse ou s’étrangle, une intervention en urgence peut être nécessaire, même pendant la grossesse (mais cela reste rare).

En conclusion : écouter son corps, sans paniquer

La grossesse est une période où tout change… y compris nos muscles et notre ventre. Si une hernie apparaît, pas de panique : elle est souvent bénigne, bien surveillée et facilement traitée après l’accouchement. L’essentiel est d’être à l’écoute de son corps, de parler à son professionnel de santé, et de se faire accompagner sans tabou.